– O conteúdo do Plano Standard

1. Programa Miosotis Healthy Living – Edição impressa e online
     – Duração: 18 semanas, divididas em 5 fases.
     – Formato: um livro de alta qualidade, enviado por correio.
     – Objetivo: facilitar a consulta presencial e o registo manual de notas, peso, perímetro da cintura e sinais vitais, permitindo ao subscritor acompanhar o seu progresso de forma tangível. A versão online destina-se a facilitar a consulta, em qualquer altura e em qualquer lugar.
     – Acompanhamento: Os dados devem ser registados semanalmente na secção online, para que a equipa clínica possa avaliar o progresso e ajustar o menu para a fase seguinte.

2. Ementa standard diária
     – Estrutura: ementa standard fornecida diariamente, nos formatos de 1500, 1800 e 2000 kcal por dia.
     – Adaptação: Os utilizadores devem ajustar o menu de acordo com a sua evolução biométrica, restrições alimentares e recomendações da equipa clínica.
     – Apoio online: acesso semanal às recomendações standard e aos ajustes sugeridos pela equipa clínica no final de cada semana, com vista a melhorar o plano alimentar da semana seguinte.

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3. Avaliação nutrigenética
     – Em quase todas as pessoas com obesidade, esta é de natureza poligénica, isto é, deve-se a múltiplas variantes genéticas.
     – A nutrigenética permite obter informação sobre:
          1) A predisposição para responder melhor a dietas com baixo teor de hidratos de carbono ou de gordura.
          2) A regulação da saciedade, consoante a forma como a sinalização da leptina e da grelina é afetada.
          3) A resposta ao exercício e o tipo de exercício mais aconselhável.
          4) A resposta individual aos medicamentos antiobesidade, otimizando a eficácia do tratamento e reduzindo o risco de efeitos secundários ou de insucesso terapêutico.
     – Convém ter presente que os genes representam apenas uma predisposição, e não um destino inevitável. Os fatores epigenéticos, como o estilo de vida, o sono, o stress e o microbioma intestinal, desempenham um papel crucial na modulação da expressão dos genes. A interpretação genética será realizada pela equipa clínica do Programa, no contexto clínico global do cidadão.

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4. Ementa personalizada diária
     – Exclusividade: para além da ementa standard, os subscritores recebem um plano personalizado no início de cada semana, abrangendo todos os dias da semana. São apresentadas três alternativas, adaptadas ao local de residência do subscritor e à época do ano.
     – Personalização: com base na informação genética dos subscritores, nos seus objetivos, na evolução dos parâmetros e nas preferências pessoais.
     – Abrangência: inclui todas as refeições diárias (pequeno-almoço, almoço, jantar e lanches), apresentadas sob a forma de 3 alternativas.

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5. Aconselhamento de atividade física
     – Frequência: recomendação mínima de 30 minutos por dia.
     – Método: o foco está na integração do exercício físico na rotina diária (aproveitando as rotinas do dia a dia para ser fisicamente ativo, e exercícios em casa como flexões, abdominais e agachamentos), em vez de se limitar a correr ou caminhar.
     – Benefícios: redução do risco cardiovascular, perda de peso, melhoria do sono, redução do stress e prevenção de doenças crónicas.
     – Flexibilidade: ensino de "equivalentes de atividade física", para que o exercício possa ser adaptado ao estilo de vida de cada pessoa.

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6. Programa de atividade física
     – Abordagem estruturada: ao contrário do plano base, trata-se de um programa concebido e coordenado por fisiologistas do exercício.
     – Conteúdo: inclui atividades diárias e exercícios aeróbicos introduzidos nas fases 0 e 1.
     – Acompanhamento: os fisiologistas monitorizam a execução e introduzem adaptações específicas para cada participante, com vista a obter benefícios cardiovasculares, metabólicos e mentais.

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7. Aconselhamento motivacional
     – Mindful eating (alimentação consciente): transformar o ato de comer num ritual consciente, eliminando o consumo automático de alimentos e a ingestão excessiva de álcool.
     – Controlo emocional: aprender a distinguir a fome física da fome emocional ("cravings"), de modo a eliminar comportamentos compulsivos.
     – Técnicas: comer devagar, reconhecer os sinais de saciedade, utilizar os cinco sentidos e lidar com a culpa ou a ansiedade relacionadas com a comida.

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8. Programa motivacional
     – Foco na alimentação consciente: transforma o ato de comer num ato consciente, de forma a eliminar comportamentos compulsivos e "cravings" alimentares.
     – Apoio especializado: um programa semanal estruturado, conduzido por psicólogos.
     – Metodologia: ensino de técnicas nas fases 0 e 1, seguido de acompanhamento semanal e correções com base no progresso individual após a fase 1.

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9. Aconselhamento sobre alimentos supernutritivos e funcionais e sobre técnicas culinárias 
     – Superalimentos: ricos em antioxidantes e vitaminas (por exemplo, açaí, chia, quinoa).
     – Alimentos funcionais: contêm compostos ativos que previnem doenças crónicas (por exemplo, azeite, chá verde, brócolos).
     – Alimentos que ativam as sirtuínas: alimentos que ativam as sirtuínas (proteínas que reparam o ADN e queimam gordura), como o chocolate preto, as nozes e a curcuma.
     – Aplicação: estes alimentos são incorporados nas ementas em quantidades otimizadas, de modo a maximizar o metabolismo e a longevidade. Entrega semanal de conteúdos sobre técnicas culinárias saudáveis, propriedades dos alimentos e temas atuais no domínio da nutrição.

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10. Programa de Literacia em Alimentação Saudável
     – Objetivo: Compreender e aplicar a informação nutricional de modo a tomar decisões alimentares informadas e equilibradas. Não se trata apenas de ter conhecimento teórico, mas de transformar esse conhecimento em ação prática no dia a dia.
     – Saber escolher: Compreender e interpretar os rótulos nutricionais e o sistema de semáforo nutricional dos produtos de supermercado.
     – Saber planear: Gerir o orçamento, selecionar alimentos e estruturar refeições variadas.
     – Saber preparar: Confecionar os alimentos de forma segura e saudável.
     – Pensamento crítico: Distinguir recomendações baseadas na evidência científica de desinformação nutricional.
     – Prevenção de doenças: Funciona como uma ferramenta de saúde pública para prevenir a obesidade, a diabetes e os problemas cardiovasculares.

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11. Monitorização semanal do peso e do perímetro da cintura
     – Indicadores-chave: O peso e o perímetro abdominal são as métricas fundamentais para medir a eficácia do programa e a redução do risco cardiovascular.
     – Ajuste dinâmico: A monitorização realiza-se no final de cada fase, de forma a permitir o ajuste preciso dos menus (padrão e personalizado) para a fase seguinte.

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12. Teleconsulta personalizada sobre alimentação saudável
     – Apoio contínuo: apoio permanente da equipa de gestão clínica para esclarecer dúvidas sobre nutrição, atividade física e o programa motivacional.
     – Acesso: as questões são submetidas através de um formulário online ou de um chatbot.
     – Resposta rápida: esclarecimentos prestados em tempo real ou num prazo máximo de 24 horas.

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13. Avaliação personalizada do risco cardiovascular e do OBSCORE
     – Cálculo periódico: efetuado no final de cada fase, com base nos dados fornecidos pelo subscritor.
     – Objetivos diferenciados:
          1) Risco elevado e risco moderado: foco numa redução significativa até ao final das 18 semanas.
          Risco baixo: foco na manutenção e estabilização dos valores.
     – A longo prazo: promoção de hábitos que assegurem a redução do risco ou a manutenção da saúde cardiovascular ao longo dos anos.
     – OBSCORE: trata-se de um modelo que estima o risco de 18 complicações da obesidade ao longo de 10 anos, em indivíduos com um IMC ≥ 27 kg/m².
          1) Baseia-se em apenas 20 variáveis clínicas de rotina, selecionadas de entre mais de 2000 potenciais indicadores.
          2) Permite gerar perfis de risco personalizados, o que é especialmente útil para dar prioridade a terapêuticas modernas e dispendiosas.
          Permite ainda: identificar os subscritores que mais beneficiarão de uma intervenção precoce; selecionar a modalidade terapêutica ideal; e monitorizar o progresso e a resposta ao tratamento.
          4) Representa um avanço em relação ao IMC, uma vez que substitui uma métrica única por um perfil multidimensional baseado em dados do mundo real. Com apenas 20 variáveis, é capaz de prever o risco de desenvolvimento de 18 complicações associadas à obesidade ao longo de 10 anos.

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14. Relatório personalizado semanal
     – Feedback detalhado: entrega de um relatório semanal detalhado, elaborado pela equipa clínica.
     – Conteúdo: analisa a adesão ao programa e a evolução do peso, do perímetro da cintura e do risco cardiovascular.
     – Ajustes: inclui recomendações específicas para corrigir ou otimizar os hábitos alimentares e de atividade física para a semana seguinte.